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2021-03-10 09:07:03 來源: 南通網(wǎng)
平躺著好好睡一覺,對普通人來說再簡單不過,卻是慢阻肺患者陳大叔時隔一年多才再次實現(xiàn)的愿望。“這一年多我真是受罪啊,咳嗽、喘得厲害,不能躺著,只能天天跪趴在床上,臉朝床單背朝天,連天花板都看不到,這次幸好來六院了,遇到技術高超的醫(yī)生、這么細心的護士,真的非常謝謝你們!”昨天,在南通六院(上大附院)呼吸與危重癥中心十九病區(qū),即將出院的陳大叔滿面笑容,“我現(xiàn)在別提有多高興了!”
四百多個日夜,
沒睡一個安穩(wěn)覺
跪趴著、滿頭大汗、喘著粗氣,時不時地干嘔、一臉痛苦……這是一周前陳大叔入院時的樣子。
“他這種體位已經(jīng)一年多了,根本無法像我們一樣能躺著睡覺,四百多個日子都是這樣,沒有睡過一個安穩(wěn)覺。”陳大叔的妻子告訴醫(yī)生,“我們也是沒有辦法,為了減輕他的痛苦,去過幾家醫(yī)院,還特地買了一個乳膠墊子給他跪趴在床上,真是受罪啊!我也不知道怎樣才能減輕他的痛苦,請你們幫幫他!”
陳大叔患有多年的慢性阻塞性肺疾病,一周前,他明顯感到自己胸悶、氣急加重,連趴著都不能緩解,于是在妻子的陪同下來到南通六院(上大附院)就診,經(jīng)詳細檢查后診斷為慢性阻塞性肺疾病并發(fā)自發(fā)性氣胸,需立即行胸腔閉式引流術。對于單純性氣胸患者采取的常規(guī)胸腔閉式引流術,操作時需要患者采取仰臥位。可陳大叔的體位……難道只能保守治療了嗎?
特殊體位手術,
奢望成為現(xiàn)實
“之前有兩次也是這樣,看了幾家醫(yī)院,醫(yī)生見我壓縮面積不大,體位又不適合操作,每次都是保守治療。”陳大叔嘆著氣,“唉,我不奢望還能躺著睡。”
呼吸與危重癥中心十九病區(qū)副主任史廣林和繆雨青、嚴偉醫(yī)生一起仔細研究了陳大叔的病情、CT影像、詳細查體后,決定采取非常規(guī)手段讓陳大叔保持胸膝位在背部放置胸腔閉式引流管,并與陳大叔及其家屬詳細解釋了手術的必要性和可行性。術中,他準確判斷患者處于胸膝位時氣體的位置,精確定位膝胸臥位的穿刺點,順利完成全部操作。陳大叔胸腔內(nèi)氣體不斷排出,血氧飽和度也一點點上升,慢慢覺得能緩過氣來了。
術后,陳大叔一開始仍處于胸膝位跪趴著,一個小時后竟自己慢慢地翻過身來了,半坐著靠在床上。護士發(fā)現(xiàn)后焦急地詢問:“您怎么轉(zhuǎn)換體位了?不胸悶氣急了嗎?怎么不打呼叫鈴喊我們呢?”他開心地說:“哎呀!沒事,我就感覺我能喘上氣了,感覺又活過來了。”
術后第二天復查CT,提示陳大叔肺膨脹良好,第三天就順利地拔除閉式引流管,繼續(xù)進行抗炎平喘治療了一周,陳大叔的病情明顯好轉(zhuǎn)。即將出院,他激動不已:“一年多了,我連天花板都看不到,以后我終于能躺著睡個安穩(wěn)覺了!”
通訊員張燕 張凌麗
記者馮啟榕
[責任編輯: 季肖寒 ]
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